→ Mi edad “avanzada” (41 años)

→ Endometriosis

→ Baja Reserva Ovárica

→ Adherencias uterinas y en trompas

→ Abortos

→ Fallos de implantación

→ Problemas de coagulación (SaF)

→ Factor masculino (baja cantidad y movilidad)

→ DGP sin embriones sanos

→ 12 años en total de infertilidad

→ 14 tratamientos de Reproducción Asistida y un solo positivo

Después del último intento (ICSI con DGP) tiramos la toalla.

Y así lo creí firmemente durante meses. Pero lo que sí tuve claro desde esa llamada en la que me dijeron que no tenía embriones aptos para transferir, es que había llegado el momento de pensar en mí, en mi salud, antes que en nada más.

Mi endometriosis estaba más “rabiosa” que nunca. Me sentía mayor de lo que era. Agotada física y anímicamente.  Tampoco me gustaba mirarme en el espejo.

Empezamos a cuidarnos, los 2, mi chico y yo. Sin ponernos “a dieta” sino buscando la alimentación que mejor nos sentaba. Poco a poco, casi sin darnos cuenta, fuimos notando los beneficios, a todos los niveles.

En mi caso los síntomas de mi enfermedad se fueron suavizando. Fue progresivo, pero en pocos meses pude reducir muchísimo la medicación que tomaba para poder llevar una vida “medio normal”. Hasta que un día fui consciente de que no necesitaba nada. Sentí incredulidad, alegría y orgullo a partes iguales.

Un martes tenía un día de retraso en la regla. Y por casualidad en un cajón apareció uno de esos horribles pipitest que tantos disgustos me habían dado. Antes de tirarlo un impulso me llevó a hacérmelo con la intención de “invocar” a mi regla. Estaba segura de que, igual que me pasó tantísimas veces, mi menstruación vendría nada más tirar a la basura el pipitest negativo.

Cuando al momento se marcaron las 2 rayitas empecé a temblar como una hoja. No podía estar pasándome algo así a mí. Era imposible.

Test de embarazo casero positivo

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Ese “imposible” tiene ya 5 años y al mirarlo cada día me siento tan empoderada y tan orgullosa de todo lo que hicimos que tengo clarísimo que fue la mejor decisión de nuestra vida.

¡A por todas siempre luchadoras!

Te invito a concertar una consulta online conmigo para hablar y valorar tu caso. Si deseas también seguir una alimentación adaptada a ti, que te ayude a optimar al máximo tus posibilidades de conseguir el positivo, tal y como yo hice, te animo a adquirir el Plan Fértil.

La hormona antimülleriana es una proteína que segregan los folículos, por lo que es considerada un buen indicador de la reserva ovárica. Este concepto engloba no solo la cantidad de ovocitos sino también su calidad, ya que según se cree sólo los folículos de calidad son capaces de producir HAM. Pero es muy importante tener muy en cuenta que no es el único valor ni el definitivo para evaluar nuestra reserva ovárica ya que debería complementarse con otros resultados como el de las hormonas FSH, LH y E2 y sobre todo el recuento de folículos antrales

¿Y cómo evoluciona la hormona antimülleriana?

Como la reserva ovárica va decayendo con los años el valor de la antimülleriana va variando de manera inversamente proporcional al número de folículos. Y con su consecuente pérdida de calidad ovocitaria. Por lo tanto, cuanto menor sea nuestra reserva, mayor será el valor de la antimülleriana.

¿Y esto qué quiere decir exactamente? ¿Puede variar mucho de un mes para otro o en pocos meses? ¿Es imposible mejorarla?

Estas son las principales dudas que nos asaltan cuando el resultado no es el óptimo para conseguir nuestro deseadísimo positivo. A veces la AMH es tan baja que incluso los especialistas nos aconsejan no intentar ningún tratamiento de Reproducción Asistida con nuestros propios óvulos y pasar directamente a la Ovodonación. Recurrir o no a esta maravillosa opción es sin duda una decisión personal. Ni mejor ni peor que otras y que debemos decidir con el consenso de nuestra pareja (si la tenemos) y sobre todo bien informadas sobre las posibilidades de éxito, aunque sean muy escasas, de conseguirlo con nuestros folículos. El límite siempre deberíais ponerlo vosotras, sin sentiros presionadas por nadie para escoger una alternativa u otra.

Como siempre os digo “esto no son matemáticas”.

Hay chicas con una antimülleriana perfecta pero que responden mucho peor de lo esperado a la estimulación ovárica. Y otras que todo lo contrario; los resultados son muchísimo mejores a los previstos con su baja AMH. Comprobar el número de folículo antrales es casi igual o más importante que el valor de una hormona aislada. Y aún así tampoco es definitivo (siempre que como mínimo tengáis 3 folis antrales y que podáis controlarlos en diferentes ciclos). Tengáis los valores que tengáis es imposible prever cuál será vuestra respuesta a la estimulación. Incluso esta respuesta puede variar muchísimo según el protocolo y la medicación. También para chicas con baja reserva o baja respondedoras.

Pero ¿la hormona antimülleriana solo puede decaer?. ¿Es imposible mejorarla?. Mi respuesta es que no, ni muchísimo menos.

Muchas chicas comprueban que “milagrosamente” su AMH es superior a la obtenida unos meses antes. Sin haber hecho en principio nada especial o diferente. ¿Cómo puede pasar esto? Por algo tan sencillo y complicado a la vez y que no paro (ni pararé) de repetiros. Nuestras hormonas son muy “sensibles” y siempre que la causa de nuestra baja reserva no sea genética, reaccionan ante cualquier estímulo, ya sea negativo como positivo. Si os analizasteis la AMH en una época de estrés, de dormir poco, de estar siguiendo una dieta para perder peso o poco nutritiva, de ejercicio físico intenso, de una importante inestabilidad emocional, etc. no dudéis ni un segundo que todo esto habrá contribuido en mayor o menor medida a vuestra salud general y reproductiva. Por este motivo a veces, pasado este período, o por lo menos su fase más aguda, podemos conseguir un resultado sensiblemente mejor al anterior.

Esta es la clave para todas las que deseéis mejorar vuestros resultados hormonales de la manera más natural posible.

Debéis cuidaros más que nunca. Y sí, muchas decís que “ya os cuidáis” pero ¿crees realmente que es así? ¿cuidas tu salud hormonal y por tanto la salud de tus óvulos o te cuidas principalmente para “verte bien”?.

Esta situación se repite muchísimo. Yo la viví también en primera persona. Después de llevar un tiempo buscando el embarazo empezamos las pruebas médicas. Todas salían aparentemente bien pero el ansiadísimo positivo no llegaba. No podía dejar de preguntarme el porqué no conseguía quedarme embarazada. El seminograma de Mr. N. salió algo alterado en movilidad y cantidad. Afortunadamente con tratamientos naturales mejoró espectacularmente. Tanto que en cada inseminación artificial su muestra era excelente. En total hicimos 8 inseminaciones, con 2-3 folículos de buen tamaño, endometrio precioso y «cabezones» más que preparados para fecundar mínimo uno de mis ovulines.

La dichosa pregunta  no paraba de retumbarme en la cabeza con cada negativo.

¿Por qué no lo consigo?. ¿Qué es lo que pasa?. ¿Lo lograremos algún día?.

Me contactáis muchísimas de vosotras con estas mismas dudas.

Desgraciadamente no son nada fáciles de resolver sin un buen estudio de la pareja. Porque no olvidéis nunca que «embarazarnos» es cosa de 2, no solo nuestra. Los 2 somos igual de importantes y es primordial que no lo olvidemos.

Sigo sin entender por qué muchas veces se deja “para el final” el seminograma (o espermiograma). Es más, como la causa de no conseguir el embarazo sea en principio femenina y debamos recurrir a la Reproducción Asistida, algunas veces oímos comentarios del tipo: “de ti (refiriéndose a nuestra pareja) sólo necesito uno y seguro que lo tendrás”.

Desgraciadamente nada suele ser tan sencillo.

Y más cuando ya llevamos mucho pasado durante nuestra búsqueda. Claro que mientras haya un mínimo de espermatozoides se podrá realizar una ICSI por ejemplo. Pero ¿y si la “mala suerte” hace que en el laboratorio se escoja a un espermatozoide no apto para la fecundación o el correcto desarrollo del embrión?. Pues que ese óvulo que seguramente nos habrá costado mucho conseguir se habrá desaprovechado. Tal cual. Y no siempre disponemos de un número importante de óvulos maduros, por desgracia. Muchas veces la estimulación ovárica no va según lo esperado o nuestra reserva es baja y el obtener 3 ó 4 folículos idóneos es un verdadero triunfo.

Como siempre digo la suerte para jugar a las cartas, o a la lotería, pero no para nuestra lucha.

Por ejemplo, yo había pasado ya por 10 tratamientos cuando por primera vez nos pidieron los cariotipos a ambos. Si alguno hubiese salido alterado podría haber sido la causa de nuestra infertilidad. ¿Cómo es que nadie, ningún médico de tantos a los que vimos, lo “pensó” antes?. Muchas parejas descubren así enfermedades genéticas que desconocían y que les está impidiendo conseguir el embarazo (o incluso sufrir pérdidas gestacionales involuntarias).

Existen más pruebas también para ellos.

Desgraciadamente y debido a su coste no se suelen recomendar hasta haber pasado un número de tratamientos negativos pero ¿estamos todos y todas dispuestos a llegar a ese momento sin tener más información?. Es más, conociendo los hábitos de vida generales de ellos y algunas analíticas de sangre se puede llegar a sospechar alguno de estos posibles problemas. Problemas que se confirmarían con otras pruebas.

Pero, centrándonos en nosotras ahora.

¿Puede ser que todo esté bien pero aun así no consiga quedarme embarazada?.

Lo primero que os pregunto siempre es ¿qué es todo? ¿Estás segura que te lo han mirado todo, todo? Porque se podrían comprobar tantísimos valores y todos tan importantes para evaluar nuestra fertilidad que los resultados de las analíticas deberían ser casi kilométricas. Y de verdad que esto no suele ser lo habitual. Por desgracia recibo algunas con 3-4 líneas escasas (bueno si aprovechan para incluir el estudio hematológico ya “abultan” algo más).

Pero para “rizar el rizo” a veces incluso alguno de estos valores sale alterado y no se le da la suficiente importancia. Y os aseguro que para nosotras todo tiene su importancia.

Otra situación que veo muchísimo es cuando algún valor sale dentro de la normalidad pero en un rango tan extremo (tanto por lo alto como por lo bajo) que no siempre puede considerarse “normal”. En muchos de estos casos es importante tener en cuenta otros valores relacionados que nos aportarán mucha información sobre esta posible descompensación.

Un ejemplo muy importante de esto son las famosas tiroides. Nunca os conforméis con conocer únicamente vuestra TSH. Os aseguro que hay muchos otros datos que hay que comprobar. Incluso, podemos tener todos los valores dentro de la normalidad (los rangos de normalidad de la tiroides podríamos tratarlos otro día con calma sin duda) y sufrir, sin saberlo de hipotiroidismo celular, lo que afecta negativamente a nuestra salud y por supuesto a nuestra fertilidad.

Si algo he aprendido, primero durante todos mis años de infertilidad y después al conocer vuestros casos, es que no podemos pasar nada por alto.

La diferencia sin duda pueden marcarla pequeñas cosas. Nunca penséis que nuestros ovarios van «por libre». Que si tenemos una buena reserva ovárica ya podemos respirar tranquilas. Ni muchísimo menos. Nos lo pone más fácil, claro que sí, pero puede que no hayamos visto aún que la causa de que no consigamos quedarnos embarazadas no sea ésa sino otra a la que aún nadie se haya parado a darle el verdadero valor que tiene.

¡Sin rendirnos nunca luchadoras!

Los científicos examinaron los cambios que ocurren en el entorno (conocido como estroma ovárico) en el que se desarrollan los óvulos.

El entorno en el que las células crecen y se desarrollan puede influir enormemente en su calidad y función, pero sorprendentemente se sabe poco sobre cómo el estroma del ovario se modifica con la edad.

«Bajo el microscopio, los óvulos de animales reproductores jóvenes y viejos pueden parecer idénticos, pero el entorno en el que crecen es completamente diferente», dijo la autora principal del estudio, Francesca Duncan, directora ejecutiva del Centro de Ciencia Reproductiva de la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine.

«Los ovarios de ratones reproductores viejos presentan fibrosis y están inflamados. No hay manera de que este ambiente no afecte a los óvulos que crecen en él, y es muy probable que contribuya a su disminución en la calidad».

“Nuestro trabajo establece la fibrosis y la inflamación como sellos distintivos del ovario que envejece y sienta las bases para considerar el uso de tratamientos antifibróticos o antiinflamatorios para retrasar o contrarrestar el impacto del envejecimiento reproductivo», declaró otro de los investigadores.

«La gente tiende a pasar por alto que el óvulo crece en un entorno complejo, y nadie ha analizado lo que con la edad está sucediendo en ese entorno», agregó.»Es un área subestimada».

Los hallazgos tienen implicaciones más amplias para la salud de las mujeres porque la fibrosis ovárica es una característica clave del Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), un trastorno común del sistema endocrino en mujeres en edad reproductiva, y también es consecuencia de la quimioterapia y la radiación, aseguró Duncan.

El equipo de investigación de este estudio está investigando cómo atacar terapéuticamente el ambiente ovárico para mejorar la función reproductiva.

Os transcribo la publicación:

“En condiciones fisiológicas normales, la remodelación del tejido en respuesta a una lesión conduce a la regeneración del tejido sin daño permanente.

Sin embargo, si se altera la homeostasis entre la síntesis y la degradación de los componentes de la matriz extracelular (ECM), la fibrosis (o la acumulación excesiva de ECM) puede alterar la arquitectura y la función del tejido.

Varios órganos, incluidos el corazón, los pulmones y los riñones, presentan fibrosis asociada a la edad.

Aquí investigamos si la fibrosis subyace al envejecimiento en el ovario; un órgano que envejece cronológicamente antes que otros órganos.

Utilizamos Picrosirius Red (PSR), una tinción de tejido conectivo específica para las fibras de colágeno I y III, para evaluar la fibrosis ovárica.

Utilizando microscopía óptica de campo brillante, epifluorescencia, confocal y polarizada, validamos la tinción específica de fibras teñidas con PSR altamente ordenadas en el ovario.

A continuación, examinamos la tinción de PSR ovárico en dos cepas de ratón (CD1 y CB6F1) y encontramos que la tinción de PSR era mínima en ovarios de animales reproductores jóvenes, aumentada en distintos focos en animales de edad media a avanzada, y fue prominente a lo largo del estroma de los animales más viejos.

De acuerdo con la fibrosis, hubo un aumento en el contenido de hidroxiprolina ovárica asociado a la edad reproductiva.

También observamos una población única de células gigantes de macrófagos multinucleadas, que se asocian con inflamación crónica, dentro del estroma ovárico exclusivamente en ratones reproductores viejos.

De hecho, varios genes centrales de la inflamación tenían niveles significativamente más altos de expresión en los ovarios de ratones reproductores viejos que los ratones jóvenes.

Estos resultados establecen la fibrosis como un sello distintivo temprano del envejecimiento del estroma ovárico, y este microambiente alterado puede contribuir a la disminución asociada a la edad en la calidad de los gametos”.

Y para explicarlo con mis propias palabras os propongo un símil: ¿cómo créeis que saldrá un caldo más sabroso? ¿con una olla nueva, en perfecto estado y bien cuidada o con una ya vieja y oxidada? Por muy buenos ingredientes que utilicemos, el resultado será desastroso si no usamos un medio (olla) adecuado para cocinar nuestro caldo.

Sin duda este estudio abre nuevas líneas de investigación sobre posibles medidas para mejorar la calidad de nuestros óvulos. Medidas que no dudo estarán en parte en nuestras propias manos, a través por ejemplo de la alimentación y hábitos de vida en general.

Como siempre os digo, podemos hacer por nuestra fertilidad mucho más de lo que creemos.

¡A por todas luchadoras!

Si tu prioridad es perder peso, a toda costa, pasando hambre si es necesario o “machacándote” haciendo ejercicio no dudes que la respuesta es: definitivamente sí.

Dietas y fertilidad: ¿son compatibles? Nuestro cuerpo es una máquina perfecta que necesita aire, agua y nutrientes para funcionar.

A nadie se le ocurriría dejar de respirar deliberadamente.

Tampoco beberíamos agua que no fuese potable ni que tuviese un olor o color poco saludable.

Con la comida, que es la manera de aportar a nuestro organismo todos los nutrientes indispensables para vivir y mantener una buena salud, debería pasar exactamente lo mismo. Por desgracia no siempre es así.

Buscamos excusas para no comer de manera adecuada. “No tengo tiempo de cocinar”. O “comer sano es muy caro” son los justificantes que más solemos usar y oír.

Además, cuando llegan fechas señaladas o reuniones familiares o de amigos, es muy habitual excedernos con las cantidades que comemos. Muchas veces la calidad de los alimentos tampoco es la más indicada para nuestra salud y fertilidad. Afortunadamente no siempre es así ya que cada vez somos más conscientes de la importancia de seguir una buena nutrición y adaptamos ocasiones especiales a una dieta sabrosa pero nutritiva.

Pero si éste no ha sido tu caso durante los últimos días. Ya sea porque no te ha apetecido privarte de lo que te gusta (que por desgracia no suele coincidir con lo que más le conviene a tu organismo) o porque te ha sido imposible evitar algunas “comilonas” puede que te sientas como mínimo hinchada o empachada.

Quizás también hayas cogido algo de peso y deseas eliminarlo rápida y fácilmente.

Como dice el dicho “las prisas no son buenas consejeras” por lo que te recomiendo que evites las siguientes opciones para intentar adelgazar o depurar tu organismo:

• Dietas demasiado bajas en calorías (principalmente si son menos de las que tu metabolismo necesita).
• Ayunos o semiayunos.
• Dietas sólo de líquidos como las dietas Detox. Pero ¡ojo! esto no significa que no puedas tomar batidos naturales Detox (como los jugos verdes) en momentos puntuales.
• Bebidas, cremas, natillas, barritas, etc. sustitutivos de comidas.
• Dietas que restringen grupos de alimentos como la proteica o cetogénica, ya que la clave siempre está en el equilibrio. No dejes de tomar hidratos de carbono, por ejemplo por muy “mala fama” que tengan, pero que sean de calidad y acordes a tus características de salud (en algunos casos sí es recomendable bajar su consumo).
• Dietas milagro: dieta de la piña, de la alcachofa, del sirope de arce, de la sopa quemagrasas, etc.

Todas estas dietas, aunque suelen cumplir su objetivo no son nada beneficiosas para tu salud pero tampoco para tus hormonas.

Si solo las sigues durante unos días puede que no seas ni consciente de como te estarán afectando (porque sin duda lo harán). Pero si las alargas en el tiempo suelen producir desarreglos menstruales que perjudicarán a tu fertilidad.

Seguramente creerás que todo esto es una exageración ya que lo has hecho otras veces y te ha ido muy bien. Puede incluso que seas de esas personas que está “siempre a dieta”. Pero a parte de las subidas y bajadas de peso que provocan estos regímenes, tu metabolismo estará sufriendo tal nivel de estrés que muchos de los innumerables procesos que realiza a lo largo del día se verán alterados.

Por ejemplo, privando de energía a tu cuerpo también lo haces a nivel celular, elevando de manera drástica la oxidación. A pesar de ser un proceso natural y necesario, en exceso daña nuestras células, incluidos los óvulos y los espermatozoides. Esto ya no nos gusta tanto cuando lo que deseamos es mejorar nuestra fertilidad.

La solución no es ni mucho menos, seguir comiendo como un “pajarito” y comprar un multivitamínico rico en antioxidantes. Esto solo es un parche que puede resultar bien (y sólo puede, no quiere decir que lo hará) a corto plazo, pero no dudes que no es la mejor decisión para el futuro de tu salud general y reproductiva.

Por cierto, ¿eres de las que no pasa un día sin ir al gimnasio a «sudar la gota gorda»? ¿Has hecho ya algún tratamiento de Reproducción Asistida que ha resultado negativo? ¿Obtienes una buena cantidad de folículos pero inexplicablemente no de embriones de calidad? Por si no te lo han comentado ya, el ejercicio intenso y continuado también acelera y agrava la oxidación celular.

¿Y entonces?  Te estarás quizás preguntando ¿qué hago ahora para cuidarme? ¿para perder algo de peso y no dañar mi fertilidad?.

Como primer e importantísimo paso: comer bien.

Sin privarte pero sin excederte.

Disfrutando de la comida saludable y más adecuada para mejorar tu fertilidad.

Fortaleciendo los nutrientes que en tu caso son más necesarios y evitando otros que pueden estar empeorando tu calidad reproductiva.

Casi sin ningún esfuerzo, disfrutando de una nueva manera de alimentarte irás perdiendo esos quilos que puede que lleves años deseando perder.

Todas solemos creer que comer sano es comer básicamente verdura, fruta, y algunas carnes y pescados.

Puede que desconozcamos que no todas las verduras son recomendables para todo el mundo.

Por ejemplo, si padeces de hipotiroidismo no te hinches a brócoli. O si tienes un exceso de estrógenos no todos los pescados son buenos para ti.

Y ¿cómo saber si padeces de hipotiroidismo o no? ¿o si te salen los estrógenos “por las orejas”? a veces no es tan fácil de detectar, ni siquiera por analíticas. Una manera infalible es observar y escuchar a tu cuerpo. Conocerte bien.

Seguramente muchos síntomas que padeces y a los que puede que no les hayas dado nunca mayor importancia (soy estreñida pero lo he sido siempre, por ejemplo) sean las señales que te está mandando tu organismo para que le ayudes a mejorar y a realizar correctamente todas sus funciones (incluída la reproductora, claro).

Y no dudes que puedes hacerlo y que en tus manos (y en tus hábitos) está el conseguirlo.

¡Sin rendirnos nunca luchadoras!

Pero una de las primeras cosas de las que me enteré fue, de que no solo teníamos óvulos sino también folículos; ¡qué mal suena por cierto el nombrecito!

Y cuántas veces lo llegamos a nombrar luego ¿verdad?: “Me han visto tantos folis, mis folis son de tal tamaño…

¿Cuántos folis tendré?”… suma y sigue…

El Recuento de Folículos Antrales (RFA) se realiza por ecografía vaginal entre el día 2 y 5 de la regla (sí chicas, con todo el “pastel”).

Cada folículo contiene en su interior un ovocito, que si llega a madurar se convertirá en un óvulo. Las medidas de los folículos en este momento suelen ser de 2 mm a 9 mm aproximadamente.

El conocer la cantidad de folículos antrales aporta una importantísima información sobre nuestra reserva ovárica.

Según algunos médicos si se aprecian entre 10 y 20 en total, tenemos una reserva ovárica normal; pero muchos especialistas de Reproducción Asistida “bajan un poco el listón” y catalogan de baja reserva ovárica a la paciente con 6 folis antrales o menos.

Éste fue mi caso antes de empezar mi último tratamiento. Me vieron justo 3 folículos en cada ovario y mis valores hormonales fueron de 10 en la FSH y 1 en la AMH (hormona antimüllerina).

Mi doctora me informó que ya tenía baja reserva ovárica, algo habitual a mis (entonces) 39 años. Justo 5 años antes, tenía una reserva ovárica normal con 12-14 folículos.

A pesar del pronóstico poco optimista respondí muy bien a la estimulación ovárica, y conseguí 8 embriones. ¡Que no estaba nada mal para mis valores y mis 40 añazos!

Por desgracia a partir de ahí finalizó mi suerte y ninguno de mis chiquitines pasó la DGP. Pero esto, tal como se dice normalmente, ya es otra historia…

La vida te da sorpresas, sorpresas te da la vida

Unos meses después conseguí mi asombroso embarazo natural. Asombroso no solo por la baja reserva, ya que a pesar de ser baja no era nada “desastrosa” (y esto sí que no me lo aclararon en la clínica); sino por ser mi primer embarazo natural en 12 años (y más de 6 después del nacimiento de mi hijo el mayor) ¡qué se dice pronto!.

Un año después de nacer mi milagrito, llamado Merlín por el ginecólogo que me hizo la primera eco para confirmar que estaba embarazada, y que no tenía algún tipo de tumor “raro” (tal y como yo creía); fui a la revisión ginecológica.

Para mi sorpresa y la de mi gine tenía 10 folículos antrales. Cuando lo pienso ni me lo creo, la verdad.

¡Mi reserva ovárica había aumentado 3 años después! A ver cómo estoy en la revisión de este año (en cuanto la haga, os lo chivo, por supuesto).

Todo esto os lo comento para que tengáis en cuenta varias cosas: la primera de todas es que es importantísimo que conozcáis vuestro RFA; y otra que este número puede variar de un ciclo a otro.

No es fijo, hay meses mejores y otros peores

igual que hay ciclos de estimulación que van mejor que otros, aun con la misma medicación.

Pero también debemos tener en cuenta que esta variación no suele ser muy exagerada, es decir, si nos ven sólo 3 folis no van a “aparecer” de golpe 5 más en el próximo ciclo.

Me refiero siempre a ciclos naturales, sin ninguna intervención médica; a no ser que esos 3 no fuesen vuestro valor real. Muchos factores pueden influir tanto en nuestra ovulación como en los folículos antrales que reclutan nuestros ovarios cada mes (alimentación, estrés, descanso, etc.)

Después de aprender todo esto, mi curiosidad me llevó a investigar todavía más sobre los folículos. Según leí y me explicaron todos los especialistas a los que les pregunté, todas nosotras nacemos con un número fijo de folículos (los llamados primordiales).

Estos folículos primordiales están en reposo en nuestros ovarios hasta la pubertad, cuando “despiertan” por efecto de los cambios hormonales. A partir de este momento pasan por diferentes fases hasta convertirse en los folículos antrales, de los que hemos hablado antes.

Esta transformación, tiene una duración aproximada de 200 días (aunque no se sabe con seguridad).

¡No me digáis que esto no es increíble!

Cada día tenemos la maravillosa oportunidad de hacer todo lo posible, para ayudar a nuestros folículos en desarrollo para que un mayor número de ellos, y de la mejor calidad posible; llegue a convertirse en uno antral.

Evidentemente una parte importante de estos cambios se “escapan” por completo a nuestro control, pero aun así podemos contribuir, mucho más de lo que creemos; a conseguir un aumento tanto de la calidad como de la cantidad de nuestros folículos.

Yo llegué a esta alocada conclusión después de todo lo que viví, de todos los cambios de mi cuerpo y del maravilloso resultado que obtuve, pero para no sentirme tan “chalada”, pasé horas y horas investigando hasta que fui encontrando artículos de ginecólogos que estaban en contra de la teoría tradicional sobre nuestra reserva ovárica.

Cada vez más especialistas defienden la idea de que nuestra fertilidad no desciende al ir disminuyendo nuestra reserva de folículos, (tened en cuenta que solo el 1% de los folículos primordiales con los que nacemos acabarán desarrollándose).

Ni que, con los años, al ir gastando esta reserva, cada vez van quedando menos; sino que el ovario no pierde la capacidad de generar nuevos folículos. Que la generación de los futuros óvulos, cesa por el propio envejecimiento del ovario; (dando lugar a la menopausia), y no porque ya los hayamos utilizados todos.

No debemos olvidar que nuestros ovarios son otros órganos más de nuestro cuerpo

y que, como el resto de los que tenemos, van (desgraciadamente) sufriendo una degradación celular y funcional con los años.

Para saber más de algunas de estas novedosas y esperanzadoras investigaciones os dejo este enlace sobre el rejuvenecimiento ovárico .

Nadie duda de que no todo el mundo envejece igual, y no solo por fuera sino también por dentro, claro.

Igual que cada vez somos más conscientes de que, nos mantendremos mejor durante más tiempo, (más sanos y vitales) mientras más nos cuidemos; ¿Por qué no aplicamos esta misma idea a nuestro aparato reproductor?

¿Por qué tenemos la extraña costumbre de tratarlo como a una parte independiente de nuestro organismo?

Nuestro cuerpo es una máquina perfecta, que bien cuidada puede funcionar mejor y, con suerte, durante más tiempo.

¿No creéis que merece la pena intentarlo?

No perdemos nada y ¡podemos ganar tanto! Empezando por nuestra salud, sin duda.

¡A por todas, luchadoras!

Si te lo has preguntado alguna vez vamos a hablar un poco sobre ellas.

Desde que tenemos uso de razón todas hemos oído millones de veces, lo que nos “afectan” a las mujeres las hormonas.

Según las malas lenguas (masculinas principalmente), nos ponen casi siempre de mal (o buen) humor; más guapas o más cariñosas. Y siempre son las culpables de nuestra mala cara y sobre todo de nuestras pocas ganas…

Supongo que por todo esto durante mucho tiempo imaginé que las hormonas serían como unos traviesos “bichitos”, que campaban a sus aires por mi cuerpo, sin que yo pudiese hacer nada por controlarlos.

Hoy en día, no sé si debido a todo lo que he pasado y aprendido, o a los años; conozco algo más de mis hormonas y de lo importantes que son para nuestra salud. No solo la reproductiva.

Las hormonas sexuales femeninas más importantes son los estrógenos y los progestágenos. Y las principales de cada uno de estos grupos son el estradiol y la progesterona.

Éstas últimas dos, son bien conocidas y a veces odiadas por todas nosotras. Aparecen en cada analítica que nos realizan y determinan, no solo la pauta de medicación necesaria, sino incluso si un tratamiento puede seguir adelante o no. Son por tanto decisivas para nuestra fertilidad. ¿Pero por qué?

Desde el útero de nuestras madres, todas nosotras producimos ya hormonas. Éstas se mantienen a un nivel bajo, incrementándose en la pubertad. Bajando sus niveles drásticamente en la menopausia.

Los estrógenos

Son las hormonas generadas principalmente en los ovarios y responsables de la maduración del aparato genital y los senos. Durante la etapa fértil de la mujer, el estradiol es la hormona estrogénica predominante y la más potente. Es producida por el folículo en crecimiento y responsable de inducir a la ovulación.

Generalmente los niveles máximos de estradiol son de unos 200 pg/ml por cada folículo maduro. Por este motivo debe medirse siempre durante la estimulación ovárica en Reproducción Asistida. Si llegase a superar los 2.000 pg/ml debería evaluarse la cancelación del ciclo por riesgo a sufrir hiperestimulación ovárica.

Progesterona

Es la hormona necesaria para el desarrollo y correcto funcionamiento del útero y los senos. Es secretada durante la segunda fase del ciclo, tras la rotura folicular. Su función es la de frenar los cambios que puedan generar los estrógenos en el endometrio, prepararlo para la implantación embrionaria y para mantener el embarazo.

Durante los tratamientos de Reproducción Asistida, al ser inducida de manera química tanto la maduración folicular como la ovulación, no suele generarse de manera natural por lo que siempre se refuerza para favorecer en todo lo posible la implantación. ¡Y lo que nos gustan a todas los dichosos ovulitos de progesterona!

Ambos tipos de hormonas, estrógenos y progestágenos son igual de importantes para nuestra fertilidad.

Trabajando juntas, en perfecto equilibrio, generan y maduran el folículo que al romperse liberará al óvulo. Éste podrá entonces ser fecundado, formándose el embrión, que, gracias de nuevo a la perfecta función de todas nuestras hormonas, anidará y se desarrollará en el acogedor endometrio.

Que semejante maravilla de la naturaleza sea simplificada a veces a “cosas de mujeres” consigue ponerme los pelos de punta y de “mala leche” a partes iguales.

¿Pero qué pasa entonces cuándo algo falla? ¿Cuándo los niveles de nuestras hormonas no son los adecuados? ¿Podré quedarme embarazada igualmente? Y lo que más nos preocupa a todas ¿por qué me pasa esto? ¿y se puede solucionar?

Ninguna de estas preguntas es fácil de contestar ya que, por desgracia, hay varias razones y de diferentes orígenes para todos estos posibles problemas. Lo más importante será entonces conocer exactamente cómo están nuestras hormonas y aún más, la causa de un posible desequilibrio.

Otro día hablaremos más profundamente de estos motivos y qué podemos hacer nosotras para intentar solucionarlos. Además de acudir al médico, por supuesto, en nuestras manos está también muchas veces el poder ayudar al perfecto funcionamiento de nuestras hormonas.

Si queréis saber más de nuestras hormonas ováricas y de sus funciones podéis pinchar aquí. Estoy segura que os parecerá información muy interesante.

Y no olvidéis que cuidando vuestras hormonas, estaréis cuidando vuestra fertilidad.

Todas nos hemos preguntado si podíamos hacer “algo” por mejorar nuestros óvulos de manera natural.

Siempre he pensado que si la medicación es capaz de estimular nuestros ovarios para que produzcan más óvulos de los que haríamos en un ciclo natural ¿por qué no iba a poder conseguir algo parecido, aunque a un nivel más modesto, sin recurrir a la ciencia?

Por esto durante un tiempo probé diferentes complementos que pueden ser de gran ayuda, aunque no todos los que conocemos sirven para todas, ya que a pesar de ser productos naturales no carecen de riesgos o de efectos secundarios.

Además, otro aspecto a tener muy en cuenta es la dosis recomendada, la que realmente necesitamos cada una de nosotras; que no siempre coincide con la que nos indica el envase del producto que compremos (esto lo aprendí bien a base de muchísima experiencia).

El primer suplemento con el que me atreví fue con las perlas de Aceite de Onagra. En su momento mi ginecóloga me las había recomendado para suavizar los dolores de mi Síndrome Premenstrual. No dudé en comprarlas.

Las tomaba por épocas, para no “acostumbrar” a mi cuerpo y que acabasen por no hacerme efecto, por lo que cuando empecé a investigar cómo podría ayudar a mejorar la calidad de mis óvulos la retomé.

Con la Onagra fui probando diferentes dosis y en diferentes momentos del ciclo. Así aprendí, según las señales de mi cuerpo, cuando era más conveniente tomarla. O cuando bajar la dosis o incluso dejarla.

Durante varios años adquirí diferentes complementos, con la esperanza de conseguir mi ansiado positivo. Fuese de manera natural como por tratamiento. Cuando llevas ya unos cuantos a las espaldas estás dispuesta a casi todo. Y esto también tiene su riesgo, aunque no queramos admitirlo.

Finalmente, mi intento número 11 fue el “bueno”, con el que por fin llegó mi deseadísimo embarazo.

No dudo que todas las pruebas que hice en los meses de descanso entre tratamientos tuvieron su parte de responsabilidad en esta última FIV ICSI. De alguna manera había preparado mi cuerpo para que estuviese en mejores condiciones y respondiese de la mejor manera a la medicación.

Mi respuesta fue excelente. Obtuve muchos más ovocitos, más embriones, y lo más importante, el esperadísimo positivo.

Durante los meses y años que siguieron al nacimiento de mi niño, buscando el esperadísimo hermanito y después sobre todo de varios tratamientos negativos, opté por reanudar mis hábitos “naturales”.

Mi tercera y última ICSI fue mejor de lo esperado.

Pero desgraciadamente ninguno de los embriones que llegaron a la biopsia pasaron la DGP. Todos tenían anomalías cromosómicas. Me dijeron se debían seguramente tanto a mi “elevada” edad como a mi endometriosis.

Como ya os expliqué en entradas anteriores (podéis consultar una de ella aquí) después de este doloroso fracaso decidí introducir nuevos hábitos en mi vida diaria, con la esperanza de mejorar los dolorosos síntomas de mi enfermedad, ignorando en ese momento que estaba también ayudando a optimizar mi fertilidad.

Durante esos meses fui poco a poco cambiando mi alimentación. Introduciendo nuevos complementos. Y abandonando otros que comprobé no eran la mejor opción para mí.

También elegí modificar costumbres de mi vida diaria. Esperaba así que me ayudasen al resto de variaciones que estaba haciendo.

Cuando milagrosamente e inesperadamente llegó mi positivo natural (después de 12 años de infertilidad y ya con 41), pasé muchas horas investigando sobre mis nuevos hábitos. Intentaba “adivinar” donde estaba el secreto de lo que me había pasado.

La conclusión a la que llegué fue que todo me ayudó a conseguirlo, ya que cada cambio, por pequeño que fuese significó, y no lo dudo lo más mínimo, tanto una mejora en mis óvulos como en la receptividad de mi endometrio.

Y esto pude comprobarlo no solo con el milagroso nacimiento de mi segundo hijo. Algo que a ningún médico que conocía mi historia dejaba de sorprender. Sino también con la última revisión ginecóloga a la que me sometí hace solo unos meses.

Os hago un pequeño resumen de mis valores de los últimos años:

• Con 34 años (antes de la ICSI de mi hijo el mayor): FSH de 6’7 y 12-14 folículos antrales. Finalmente me aspiraron unos 25 ovocitos por lo que tuve una muy buena respuesta.

• Con 40 años (antes de la última ICSI con DGP): FSH de 10, AMH de 1 y 6 folículos antrales. Me diagnosticaron ya baja reserva ovárica. Aun así aspiraron 12 ovocitos y conseguimos 8 embriones.

• Con 43 años (un año después del nacimiento de mi bebé): sin valores hormonales pero unos 10 folículos antrales y sin las adherencias uterinas previas al embarazo.

Como podéis comprobar, en el tiempo que transcurrió desde que introduje todas las modificaciones, además de quedarme embarazada de manera natural, conseguí tanto aumentar el recuento de folículos antrales como su calidad.

Si no hubiese sido así, estoy segura que no hubiese conseguido mi positivo.

Tampoco puedo pasar por alto que los dolores de la endometriosis se fueron suavizando gradualmente.

Hasta tal punto que ya casi no los sentía cuando me quedé embarazada.

Ahora sigo sin notar absolutamente nada cada vez que me baja la regla.

Algo realmente sorprendente después de tantísimos años tomando fuertes calmantes cada vez que empezaba un nuevo ciclo.

Mi “milagrito” es la prueba de que podemos hacer por nuestra fertilidad mucho más de lo que creemos. Que cuidarnos, no solo mejora nuestra salud general (imprescindible para aumentar nuestras posibilidades de ser madres), sino también nuestra fertilidad, ayudándonos tanto en la búsqueda natural como antes de un tratamiento de Reproducción Asistida.

¿No crees que merece la pena intentarlo?

Si deseas conocer las pautas que introduje en mi vida diaria te invito a seguirme en Instagram donde os muestro pequeños consejos que me funcionaron y que estoy segura pueden ayudaros.

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¿Crees que podría existir alguna relación entre las anticonceptivas y la infertilidad?

Todas las que hemos usado algún método anticonceptivo hormonal nos hemos preguntado después, al no conseguir el embarazo, si había dañado nuestra fertilidad.

La mayoría de ginecólogos opinan que no, que nada más dejar de utilizar cualquiera de estos métodos se restablece enseguida y con normalidad nuestra función reproductiva.

Lamentablemente esto no siempre es así, ya que diferentes estudios han demostrado, que pueden afectar de diferentes maneras a nuestra fertilidad; y con una duración variable según cada mujer.

En mi caso tomé la píldora durante 3 años solamente, y cuando decidí dejarla, mi doctora me recomendó esperar 3 meses para intentar quedarme embarazada.

Actualmente se sabe que esta espera no es necesaria, es más, las posibilidades de conseguirlo son más altas en este momento debido a la “revolución” hormonal que provoca en nuestro cuerpo el dejar de tomar las pastillas anticonceptivas.

Pasado este tiempo podemos tardar entre 12-18 meses en recuperar el equilibrio hormonal, lo que podría ser un motivo de no conseguir el tan anhelado positivo.

Además de cómo ha podido afectar este medicamento a nuestras hormonas, un uso prolongado de las pastillas, puede provocar deficiencias nutricionales; que sin ninguna duda tendrá un impacto negativo tanto en nuestra salud general como en nuestra fertilidad. Otro de los posibles efectos negativos sobre nuestra fertilidad es el adelgazamiento que provoca sobre el endometrio y que sería el responsable, cuando buscamos ser madres, tanto de fallos de implantación como de abortos involuntarios. Este grosor inadecuado puede durar hasta meses después de haber dejado la píldora.

Esta deficiencia será más acusada, dependiendo de la alimentación que llevemos, y siendo recomendable en muchos casos suplementar con multivitamínicos que nos aporten las vitaminas y minerales esenciales, cuyo déficit es resultado de la píldora.

Ahora bien ¿a cuántas de vosotras os han controlado que no llegaseis a padecer este tipo de deficiencias? Pasado un tiempo, ¿os han recomendado tomar algún complemento para compensar esta posible pérdida de nutrientes?

Lamentablemente, a mí no me informaron de ninguna de estas posibles consecuencias, ni comprobaron si había podido ocurrir;  por lo que tampoco sé si este método anticonceptivo pudo perjudicarme a nivel nutricional o no.

Tampoco podré saber nunca si “perdí” la oportunidad de conseguir el embarazo esos primeros meses después de dejarla, (siempre me pregunté por qué debía evitar la búsqueda cuando dejé la píldora, quizás mi instinto sabía que no era la mejor decisión). Y si el aborto bioquímico que sufrí justo al año de dejar la píldora, fue a causa de la alteración hormonal que su consumo podría haberme ocasionado.

Pero aparte de la tan famosa píldora, existen otros métodos hormonales como son el DIU, las inyecciones, los implantes y los anillos hormonales.

Cada uno de ellos puede llegar a perjudicar nuestra fertilidad de diferentes maneras. Por ejemplo con el dispositivo DIU, hay una alta probabilidad de sufrir una enfermedad inflamatoria pélvica, que puede llegar a causar infertilidad. Afortunadamente con los más modernos, como el Mirena, esta posibilidad se reduce significativamente.

Con el resto de métodos no orales, al dejarlos, podemos llegar a tener ciclos irregulares, además de que nuestro moco cervical suele quedar afectado, por lo que conseguir la estabilidad reproductiva puede tardar, igual que con las pastillas, entre un año y un año y medio. Período mínimo recomendable para empezar a sospechar que pueda haber un problema de fertilidad, (ya sea habiendo tomado anticonceptivos con anterioridad o no)

¿No os parece curioso que ambos períodos de tiempo “coincidan”?